子宮筋腫の原因と症状や改善策・治療方法・食事レシピの体験談・体験記ブログ

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筋腫手術



子宮筋腫の手術では、子宮をすべて取り出すのではなく、子宮を残して筋腫そのものをくりぬく「子宮筋腫核出術」という方法があります。


将来妊娠を希望する場合など、子宮を残す目的で行います。


原則としては、開腹して外側から筋腫を取り除くのですが、膣式で核出が可能な筋腫や、粘膜下筋腫で内視鏡を用いて切除することができる場合もあります。


ただし、再発の可能性があるのが最大の問題です。


腹式子宮筋腫核出術は、将来に妊娠や分娩を希望する可能性のある人や、筋腫によって不妊症や習慣流産の原因となっていると考えられる場合に、子宮をできるだけ正常の形状に近づける目的で行います。


この場合は回復し、筋腫の表面の子宮筋層を一部切開して筋腫をひとつずつくり抜いて取り除き、筋腫核を取った後を糸で縛って修復します。


この手術の場合には、肉眼で見える範囲の筋腫は核出することができますが、小さな筋腫を取り除くということは困難です。


そのため、切除しきれなかった核が将来大きくなり、再手術が必要になることがあります。


もう一つの問題点として、核出した傷の部分に癒着が起きて、卵巣や卵管、小腸などがくっついてしまうことがあります。


ここまでではなくとも、大部分の人で少々の癒着が起こることがあります。


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子宮筋腫が見つかった場合に、どう対処するかは患者さんの考え次第であるといえます。


必ずしも手術をしなくてはならない、というものではありません。


子宮筋腫のうちで、そのために手術が必要になる人は全体の5%以下であるといわれています。


手術が必要になるのは、薬物療法で症状が改善しない場合や、改善するという見込みが持てない場合、また繰り返し強い貧血になってしまうような場合が挙げられます。


また、これから妊娠を計画している場合には、その時点ではトラブルがないにしても、手術を検討してみるといいでしょう。


妊娠によって分泌されるホルモンの量が増えることによって、筋腫が増大することもありえます。


1年以内に妊娠を希望している場合には、5〜6cm以上の筋腫がある場合には、筋腫の核を取り除く核手術を考えた方がいいでしょう。


手術をしない場合でも、ホルモン療法などの薬物療法を選ぶ場合と、定期的に受診して経過観察だけを続ける方法とがあります。


子宮筋腫は良性の腫瘍であるため、症状や日常生活に対する支障がなければ経過を見つつ、3カ月や半年に1度は定期的な検診を受けるのも選択の一つです。


人によって違いはありますが、平均して50歳を過ぎて閉経すれば、筋腫は小さくなります。


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子宮筋腫も含めて、慢性疾患があって、手術が見込まれる時は、「なんとか、手術費用を減らしたい」と考えますよね。


私は毎月子宮内膜症で医大に通っていますんで、ドクターが「手術したほうがいいですよ〜」というたびに、ビクビクします(苦笑) 小さい子宮筋腫もあるので、そちらはどうなってますか?


と聞くと、「あ、それは大丈夫、大したことないから。


それより卵巣の方がね〜」とか必ずそんな感じです。


卵巣は、「卵巣チョコレート嚢胞」って状態で、パンパンに腫れてるんで「破裂すると大変ですよ」とか脅かされます。


こんな話で分かるように、病気としての厄介さは、(大きさにもよりますが)子宮内膜症の方がひどい気がしますね。


少なくとも、子宮筋腫は癌化しない良性のコブってことで、大きくなりさえしなければ、割と安心ですけど、チョコレート嚢胞は、いつ破裂するか分かんないし、【破裂しないかもしれないし)生理をとめても、なかなか、改善されません。


お腹がポコンと腫れてしまうのは、どっちも同じですけどね。


痛みについては、子宮内膜症の方が、たぶん、かなり、辛いかも。


生理の重傷度合いは、大きさにもよるけど、似たり寄ったり?


子宮内膜症は、生理痛が最も特徴的な症状ですから。


うーん。


こうしてみると、両方持っている私は、結構悲惨かもしれない(泣)


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子宮筋腫の摘出手術をした場合、入院期間はどの程度必要になるのか?


経験者のお友達に聞いてみました。


手術の方法が、開腹手術か?


腹腔鏡か?


温存手術(子宮は残して筋腫だけ切除する)か?


全部摘出か?


で、かなり変わってくるようです。


一番長かったのは、全部摘出+卵巣も一部摘出、癒着あり、という40代後半の友人で、14日間の入院だったそうです。


手術は全身麻酔の開腹手術で、けっこう大きく切ったんだそうです。


癒着はなかったけど、バレーボール大の筋腫を抱えていた別の友人は、10日くらいで済んだのだとか。


もう少し小さい、テニスボールくらいの大きさの筋腫を切除したひとは、温存手術で入院自体は1週間ていどだったけれど、術後の安静を保つ必要があるそうで、仕事を休んで1か月くらい静養していたそうです。


腹腔鏡で手術ができる場合だと、傷自体は小さいから、もっと短期間で済むという話ですが、それでも、お腹の中を切っているからしばらくは安静にしていないといけないらしい。


切るということそのものが、体に負担がかかることですものね。


最近は、こういう手術療法以外にも、子宮筋腫そのものを縮める治療法とかもあるらしいです。


でも、保険の対象になっていないとかで、費用面が気になりますね。


なお、手術に抵抗がある方や、あまりお金を掛けずに治したい方は、こちらの方法を試してみてはいかがでしょうか?


私の姉がこの方法で子宮筋腫を改善することができたので、気になる方は一度サイトをご覧になってみて下さい。


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