子宮筋腫の原因と症状や改善策・治療方法・食事レシピの体験談・体験記ブログ

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タグ:粘膜下筋腫

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筋腫手術



子宮筋腫の手術では、子宮をすべて取り出すのではなく、子宮を残して筋腫そのものをくりぬく「子宮筋腫核出術」という方法があります。


将来妊娠を希望する場合など、子宮を残す目的で行います。


原則としては、開腹して外側から筋腫を取り除くのですが、膣式で核出が可能な筋腫や、粘膜下筋腫で内視鏡を用いて切除することができる場合もあります。


ただし、再発の可能性があるのが最大の問題です。


腹式子宮筋腫核出術は、将来に妊娠や分娩を希望する可能性のある人や、筋腫によって不妊症や習慣流産の原因となっていると考えられる場合に、子宮をできるだけ正常の形状に近づける目的で行います。


この場合は回復し、筋腫の表面の子宮筋層を一部切開して筋腫をひとつずつくり抜いて取り除き、筋腫核を取った後を糸で縛って修復します。


この手術の場合には、肉眼で見える範囲の筋腫は核出することができますが、小さな筋腫を取り除くということは困難です。


そのため、切除しきれなかった核が将来大きくなり、再手術が必要になることがあります。


もう一つの問題点として、核出した傷の部分に癒着が起きて、卵巣や卵管、小腸などがくっついてしまうことがあります。


ここまでではなくとも、大部分の人で少々の癒着が起こることがあります。


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 子宮筋腫の発育に女性ホルモンが強く関係しているため女性ホルモンの分泌が多くなる成熟期の女性に多く見られます。ですから思春期の女子には見られず、閉経後の女性は子宮の縮小に伴い小さくなっていきます。これは子宮筋腫はエストロゲンと呼ばれる女性ホルモンの依存性良性疾患であるためで、閉経後は勝手に縮小するので外科的な処置をしないことが殆どであります。

 

 子宮筋腫は、子宮の筋肉で平滑筋に球状でコブのようにできる硬い腫瘍ですが、陽性の腫瘍です。筋腫が出来る場所により症状が異なりますが、主に体部にでき、あとは頸部に発生すると言われています。



 主な症状としては月経の量が多くなること期間が延びる、頻発月経、月経痛などの異常と不正出血があげられます。これらの症状から貧血になる場合があったりします。他には筋腫による臓器圧迫など症状があります。



 これらの子宮筋腫は40代の女性に一番多く見られますが、多くは偶然に検査によって見つかることがほとんどで悪性化する場合は0.5%以下になります。子宮壁を構成する3つの層に粘膜下筋腫、筋層内筋腫、漿膜下筋腫に分類されます。あとは子宮頸部の頸部筋腫があります。このように半数以上の子宮筋腫が多発性の塊で発生します。

 

 
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子宮筋腫とは子宮にできる良性腫瘍のことで、悪性ではない為がんに変異するということはありません。しかし、時間と共に大きくなる傾向があり、症状としてははじめは無症状ですが、大きくなるにつれ様々な症状で悩まれている方が多いのも現状です。子宮内膜の面積が増えますので過多月経や過長月経による貧血・めまい・疲れやすいなどの症状、大きくなると近くの臓器を圧迫しますので頻尿・便秘・月経痛・下腹部痛・腰痛などの症状がでます。



子宮筋腫もいくつか種類があり、あまり症状が出にくい子宮の外側に出ているしょう膜下筋腫、最も発症が多く大きくなると過多月経・過長月経が起きる子宮の筋層内にできる筋層内筋腫、発生頻度はすくないが症状は重く不妊の原因にもなりやすい粘膜下筋腫などがあります。



筋腫自体も様々な種類を複合してある人と1個巨大なものをもっている人、筋腫がぶどうのようにいくつもできている人など、様々なタイプがあり、おのおのの筋腫が大きくなるにつれ子宮自体も巨大化していきます。



治療方法も特に重大な問題がなければ経過を定期的に観察していくだけで結構ですが、問題がある場合は薬物療法手術療法を選択しますが、副作用や妊娠を望む望まないなど患者の意見を尊重していきながら進めていくのが通常です。



なお、子宮筋腫を手術することなく治したいなら、こちらの方法はいかがでしょうか?


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子宮筋腫を自宅で改善する魔法の方法



この方法は、子宮筋腫や重い生理痛を食事療法で改善するというものです。



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子宮筋腫の検査について、超音波検査でも実態がわからないことがあり、その際は特別な検査を行います。



MRI(磁気共鳴画像)検査は、人体が磁気に共鳴する反応をもっていることを利用するものであり、人間の身体を断面図で捉え、縦横斜めの様々な方向から身体の映像を映し出すことができます。この検査では超音波検査と比較して鮮明な画像が得られるので、子宮筋腫の位置や大きさ、変性している状態、子宮腺筋症や子宮内腫との区別を行うのに適しています。しかしながら、MRIで子宮内腫と診断して実際に子宮内腫である可能性は半々程度と考えていた方がいいでしょう。

 

他の方法として、ヒステロファイバースコープ(細いもの)もしくはヒステロスコープ(比較的太い)を膣から挿入する子宮鏡検査があります。子宮筋腫の場合は誰にでも必要とされる治療ではなく、粘膜下筋腫の疑いがある人に勧められる検査です。粘膜下筋腫の有無を調べるのに有効であるほか、子宮内膜ポリープや子宮体がんがないかを調べるのにも適しています。

 

子宮鏡検査には、患者さんの身体にとって負担が少ないヒステロファイバースコープが主流として用いられ、検査には5分~10分ほどの時間がかかります。




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