子宮筋腫の原因と症状や改善策・治療方法・食事レシピの体験談・体験記ブログ

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カテゴリ: 子宮筋腫 検査

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子宮筋膜の検査に際して、血液検査が行われることもあります。これは子宮筋腫の有無を調べるものではなく、子宮筋腫の症状からくる鉄欠乏性貧血が疑われる人や、腫瘍マーカー(身体のどこかに腫瘍ができることで血液や排泄物の中に増加してしまう物質、タンパク質や酵素、ホルモンなどの総称)が発生していないかを調べるために行われるものです。

 

鉄欠乏性貧血は、子宮筋腫の典型的な症状である過多月経にともなって起きる場合があります。この貧血の度合いは、ヘモグロビンが鉄とタンパク質で合成された物質であることから算出することが可能であり、貧血と診断されるのはヘモグロビンの値が11.2g/dl未満の場合について言います。



過多月経による鉄欠乏性貧血の場合には、経口鉄剤によって鉄分を補うことで治療を行います。経口鉄剤がうまく服用できない場合や、貧血が非常に強い場合については、点滴で鉄剤を投与する場合もあります。



腫瘍マーカーに関しては、「CA125」という腫瘍マーカーが高い数値を示すと、子宮腺筋症や子宮内膜症が疑われます。この腫瘍マーカーの値が高いと、がんではないかと心配を抱く人もいますが、良性の腫瘍や、月経中に高い数値が示されることも多いため、これだけでは心配する必要はありません。



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子宮筋腫の検査について、超音波検査でも実態がわからないことがあり、その際は特別な検査を行います。



MRI(磁気共鳴画像)検査は、人体が磁気に共鳴する反応をもっていることを利用するものであり、人間の身体を断面図で捉え、縦横斜めの様々な方向から身体の映像を映し出すことができます。この検査では超音波検査と比較して鮮明な画像が得られるので、子宮筋腫の位置や大きさ、変性している状態、子宮腺筋症や子宮内腫との区別を行うのに適しています。しかしながら、MRIで子宮内腫と診断して実際に子宮内腫である可能性は半々程度と考えていた方がいいでしょう。

 

他の方法として、ヒステロファイバースコープ(細いもの)もしくはヒステロスコープ(比較的太い)を膣から挿入する子宮鏡検査があります。子宮筋腫の場合は誰にでも必要とされる治療ではなく、粘膜下筋腫の疑いがある人に勧められる検査です。粘膜下筋腫の有無を調べるのに有効であるほか、子宮内膜ポリープや子宮体がんがないかを調べるのにも適しています。

 

子宮鏡検査には、患者さんの身体にとって負担が少ないヒステロファイバースコープが主流として用いられ、検査には5分~10分ほどの時間がかかります。




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子宮筋腫の診断に関しては、確定までに様々な手順を必要とします。



初診の時は問診票を渡されるのですが、そこに書き込むこととして気にかかる症状、月経の様子、妊娠・出産歴、流産・中絶の時期や回数、家族歴、薬の服用状況などがあります。中には答えにくいこともあるでしょうが、正しい判断を下すためには必要なことですので、隠すことなく記入するようにしましょう。



初診の際に特に確認されることとしては、何歳から月経がはじまったか、月経は周期的に来ているか否か、月経周期は何日かなどの「月経歴」、一番最近の月経日、妊娠した回数や出産歴、貧血を指摘された経験があるか、ということです。最後に関しては子宮筋腫は過多月経を招きやすいので貧血になりやすいので、必ず聞かれることになります。他には、便秘がちではないか、頻尿ではないか、おなかが張ることはないか、月経痛の程度はどのくらいか、ということも聞かれます。



2回目以降の診察に関しては問診票は使われないのですが、多くの場合は一番最近の月経開始日と、月経の様子がいつもと同じだったか、ということが聞かれます。もし変化があったようであれば、包み隠さず医師に述べるようにしましょう。伝え忘れることがないよう、あらかじめメモを取って持っていくのもいいでしょう。



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